"Layered operations" avser operationer utförda i följd i samma operationssal efter den föregående. Detta innebär att flera, eller till och med ett dussin, operationer utförs i samma rum, med en eller två operationssjuksköterskor som hjälper till med sekvensen.
Studier tyder på att frekvent medicinsk aktivitet i operationssalen stör luftflödet, vilket lätt skapar turbulens och leder till närvaron av partiklar på operationsområdet och omgivande ytor. Laminärflödesteknik i operationssalar desinficerar endast luften, inte ytorna. När ytor i en skiktad operationssal inte rengörs och desinficeras noggrant ökar infektionsfrekvensen avsevärt, vilket allvarligt hotar patientsäkerheten.
Desinfektionsmetoder: För närvarande är den huvudsakliga metoden för rengöring och desinficering av ytor i skiktade operationer, både nationellt och internationellt, våtrengöring.
Studier tyder på att även med ett fullspäckat schema med på varandra följande operationer, bör rengöring och desinfektion av ytor i operationssalen inte försummas för att påskynda starten av ytterligare en operation. Efter våtrengöring av den pre-operativa operationssalen måste ytor som ofta berörs inom operationssalen torkas av med ett klorbaserat-desinfektionsmedel innan nästa operation kan fortsätta.
Klor-baserat desinfektionsmedel: För ytor som ofta berörs, såsom kirurgiska madrasser, positioneringsdynor, armstöd, instrumentbord och fotpallar efter icke-infektiösa operationer.
Vatten: För att torka av ytor och golv med vatten mellan icke-infektiösa operationer i en operationssal med laminärt flöde.
Rengöring av golvet i operationssalen: Om det inte finns någon uppenbar förorening räcker det med att torka med vatten. Om den är kontaminerad med blod eller kroppsvätskor, rengör först och torka sedan av med en 500 mg/L klor-baserad desinfektionslösning. Föremål som är kontaminerade med blod-burna patogener, mykobakterier eller bakteriesporer ska torkas av med en 2000-5000 mg/L klorbaserad desinfektionslösning.
Obs: När ytor är kontaminerade med patogener, rekommenderas generellt moppning eller sprejning med ett desinfektionsmedel som innehåller 500 mg/L tillgängligt klor eller en 0,2 % perättiksyralösning.
Ytor kontaminerade med hepatitvirus kan skrubbas med ett desinfektionsmedel som innehåller 1000 mg/L tillgängligt klor.
Ytor kontaminerade av tuberkulospatienter kan skrubbas med en 0,2 % perättiksyralösning.
Rengöring och desinfektion av instrument och utrustning i flera operationsrum
Ytor på instrument, utrustning och miljö som kan utsättas för blod eller kroppsvätskor, såsom operationsbord, operationsbord, instrumentbord, anestesiapparater, olika instrumentytor och suganordningar, kan rengöras med rent vatten om det inte finns någon uppenbar kontaminering. Vid kontaminering med blod eller kroppsvätskor ska desinfektion utföras med samma metod som för golv.
Områden som är kontaminerade med patientens kroppsvätskor (inklusive blod, utsöndringar och sekret) bör först rengöras med ett absorberande material, följt av desinfektion med ett lämpligt desinfektionsmedel baserat på egenskaperna hos de kontaminerande patogenerna.
Hantering av städutrustning
Rengöringsutrustning för olika områden bör endast användas för deras avsedda områden och bör tvättas, desinficeras och torkas efter varje användning. Rengöringsdukar bör tvättas efter varje användning av ett enda föremål (yta); en enda trasa ska inte användas för att torka två olika medicinska föremåls ytor i följd.